問題分析:你好,只有少數患者有急性病史,多表現為慢性、復發性經過。病原體多為腸道致病菌,常規細菌學檢查大約只有20%的患者查出細菌。最近研究表明,前列腺炎患者尿動力學檢查發現后尿道壓力增高,內服α擬腎上腺素能受體拮抗劑后癥狀減輕或消失,提示前列腺后尿道平滑肌能力增高,使尿液湍流,尿液反流入前列腺,尿液內的尿酸產生化學刺激,引起疼痛。病原體隨尿液侵入前列腺,導致感染。
意見建議:你好,1.抗菌治療,前列腺液培養發現已知的尿路致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據。2.消炎、止痛藥,非甾體抗炎藥可改善癥狀,一般使用消炎痛內服或栓劑,中藥使用消炎、清熱、解毒、軟堅藥物亦收到一定效果。3.物理治療,前列腺按摩可排空前列腺管內濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區域的感染灶,因此對頑固病例可在使用抗生素的同時每3~7天做前列腺按摩。4.α-受體拮抗劑,前列腺痛、細菌性或非細菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱頸及尿道平滑肌張力都增加。5.手術治療,以往主張作根治性經尿道前列腺切除術,需切除前列腺外周帶組織才達治療目的,易引起出血、尿失禁、陽痿等并發癥,已被棄用。