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布魯菌病能治好嗎

性別:男

年齡:30

得了布魯菌病可以過性生活嗎
溫馨提示:因無法面診,醫生建議僅供參考
醫生頭像
李香煥

醫師婦產科

賀釗醫院一級甲等

 ㈠急性感染   1.一般療法及對癥療法 患者應臥床休息,注意水、電解質及營養的補充,給予足量維生素B族和C,以及易于消化的飲食。高熱者可同時應用解熱鎮痛劑。腎上腺皮質激素(激素)有助改善血癥癥狀,但必須與抗生素合用,療程3~4天。有認為感染累及中樞神經系統及長期有睪丸腫痛者,均有應用激素的指征。   2.抗菌治療 利福平對本病有效,利福平600~900mg/天加多四環素(doxycycline)200mg/天,療程6周,為世界衛生組織推薦的治療方案。羊、豬型感染者以四環素與鏈霉素合用為宜,一般采用二個療程,每次間隔5~7天,每一療程為3周。四環素每日劑量為2g,4次分服。發熱一般于用藥后3~5日內消退,此時劑量可減為1.5g。鏈霉素的每日成人劑量為1g,分2次肌注。單用四環素的復發率為305,合用時可降至10%。SMZ和TMP合劑對本病也具一定效果,對四環素過敏者、孕婦等可以采用。療程宜為4~6周,過短易有復發(復發率4%~50%)。鏈霉素也需同用,成人劑量每日1g,分2次肌注,療程3周。   ㈡慢性感染 一般認為四環素與鏈霉素合用有一定療程,但四環素的療程應延長至6周以上,鏈霉素以4周為宜。對膿性病灶可予手術引流。   布氏桿菌骨髓炎應予徹底清創,輔以長期抗菌治療,除四環素及鏈霉素外,亦可試用氯霉素與慶大霉素聯合療程。脊柱炎或椎間盤感染一般無需外科引流。關節炎患者偶需作滑膜切除術。   布魯菌心內膜炎宜用四環素治療,療程2~3個月。鏈霉素6周。四環素亦可與慶大霉素復方SMZ聯合治愈本病。也可在上述基礎上加用利福平。但成功的治療常需換瓣。   菌菌療程已沿用20余年,靜脈注射,首劑為25萬個菌體,以后依次為50萬、125萬、250萬、500萬、1000萬、2000萬、5000萬、7500萬、1億、1.5億。每次注射后引起短暫的發熱有效。禁忌證為:活動性且肺結核、風濕熱、惡性腫瘤、肝腎功能不全及妊娠等。

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