問題分析：您好。根據您所提供的超聲心動檢查結果，患者罹患先天性房間隔缺損，房缺口徑將近3cm，算比較大的。由于未得到及時治療，現已出現比較嚴重的肺動脈高壓（估測肺動脈壓82mmHg），以及三尖瓣重度關閉不全。這些都提示患者的病情已相當嚴重，再不手術，將很快出現右心功能衰竭。
僅從超聲報告看，患者仍有手術治療的可能，但手術風險肯定比一般的房缺更大一些，費用也會更昂貴。在我這里，此類手術的總費用大概要6萬元或更多，具體取決于患者的病情和術后恢復的速度。農合應可部分報銷，各地比例不盡相同，大多在一半左右。