病情分析： 脾虛、腎陰陽雙虛偏陰虛這些病癥治療時應該有所側重，應該重點治療腎虛，配合治療脾虛，可以內服龜鹿二仙膠配合香砂養胃丸，
意見建議：外用可以使用第四種方案，第四種方案可以進行陰陽雙補，再配合內服藥物，內外兼治這樣效果應該是最好的。