問題分析：你好，右肩脹痛，跌仆外傷所致，肘部著地，首先需要考慮肱骨近端的骨折，其次是考慮肩袖損傷。
意見建議：建議正規醫院骨傷科就診，專科醫生查體后，x片、ct或MRI檢查后，可明確診斷骨折或肩袖損傷的情況，針對具體病情才能有針對性措施。就診前，暫時建議限制上肢活動。