膝關節骨性關節炎主翼現為膝關節疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等,其臨床癥狀的產生機理與關節軟骨退變、滑膜炎癥、骨內壓力增高及骨內靜脈瘀血等有關[1].
針刀醫學對膝關節骨性關節炎的病因病理和治療提出了新的思路,認為膝關節骨性關節炎的根本原因是膝關節內部力平衡失調[2].針刀治療膝關節骨性關節炎的重點是恢復膝關節正常的力學平衡。目前針刀治療大多是以局部治療為主,即以膝關節周圍損傷的軟組織為治療點[3].但我們利用中醫的整體觀念指導針刀臨床實踐。首先腰部軟組織由腰神經后支支配,膝關節受腰神經前支支配。其次,很多肌肉起于臀部的髂冀外和恥骨支,而止于膝關節部的股骨內外側髁和脛骨內外側髁。再次,腎主骨生髓,骨關節的問題不要忽視腎俞穴的選取,特別是腎俞穴周圍之腰三橫突部位|#|。因此我們認為膝關節骨性關節炎是膝關節局部和腰臀部及大腿根部軟組織損傷共同導致力平衡失調的結果。從而我們對每一位病員都從腰臀部、大腿根部及膝關節局部進行全面細致的檢查,徹底松解,以消除關節內外代謝產物,消除炎癥,改善循環,恢復膝關節的正常力學平衡,取得了滿意的治療效果。