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性別:男
醫師兒科
河北省霸州市醫院二級甲等
對于毛細血管瘤的治療方法尚存在爭議以下措施為多數眼科醫生所接受 1.觀察 眼瞼腫瘤較小發展較慢或靜止不影響視力或外觀可不予任何干擾靜待其自行消退 2.皮質類固醇療法腫瘤發展較快影響視力或外觀可口服或腫瘤內注射皮質類固醇采用長效的曲安奈德(triamcinolone)40~80mg和速效的倍他米松 (betamethasone)6~12mg混合液注射于腫瘤內1~2次腫瘤可完全消退用地塞米松代替倍他米松有同等療效口服皮質類固醇也可達到治療腫瘤目的但長期應用可引起全身并發癥曲安奈德是一種混懸劑瘤內注射壓力超過100mmHg混懸顆粒逆行加入視網膜血循環可引起眼底血管阻塞導致視力喪失故瘤內注射應緩慢推藥防治嚴重并發癥的發生 3.硬化劑瘤內注射 用于腫瘤較小的皮下病變常采用5%魚肝油酸鈉或50 %尿素瘤內注射也可采用瘤內注射無水酒精0.5~0.7ml于病灶中央施行1~2次據稱腫瘤可全部消退另外熱凝也可應用但應避免形成皮膚瘢痕 4.抗癌藥瘤內注射 應用平陽星4~8mg與地塞米松混合瘤內注射可使腫瘤消失 5.冷凍和激光照射 應用于表層病變 6.放射治療小劑量放射治療對防止腫瘤增長促使病變萎縮有肯定的效果淺層病變應用軟X線深層病變應用60Co或加速器照射大劑量放射線照射可引起白內障影響眶骨發育為避免并發癥可采取如下措施:①小量多次照射每周1~2次每次0.5Gy總量2.5~6Gy;②位于眼瞼者采用切線照射;③病變位于眶內可用鉛殼保護晶狀體或采用眶外側野照射 7.手術切除毛細血管瘤無囊膜與正常結構界限不清且手術出血較多廣泛切除易損傷功能結構除非以上方法不能實行或無效;眼瞼遮蔽瞳孔影響視覺發育;眼球突出角膜暴露;壓迫視神經視力減退才考慮手術切除手術要注意保留重要正常結構如腫瘤邊界未能完全切除在手術床上冷凍可避免復發如存在美容問題留待以后解決有些病例在生長過程中可自行改善外觀