局灶增生硬化性的IGA腎炎是一個腎臟病理診斷，在iga腎病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了局灶增生硬化。它是最嚴重的腎炎，它的治療主要是根據(jù)尿蛋白定量的大小來決定，目前沒有什么好的治療方法。

你好，局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎（FSGS），好發(fā)于青少年，起病隱襲，NS常見（75%），血尿常見（75%，肉眼血尿20），常伴高血壓、腎功能減退，激素療效不理想因中醫(yī)診病強調(diào)個體化治療，只能因人而異，不可能有統(tǒng)一的死方案，強調(diào)望聞問切四診合參，特別是舌、脈的診察非醫(yī)者親為不能斷，故建議最好能找當?shù)馗?

您好！您提交的病例資料我已閱，IGA腎病屬于粘膜免疫缺陷性疾病，免疫熒光檢查可見IGA呈顆粒狀沿系膜區(qū)和毛細血管壁沉積，由于這些免疫復(fù)合物的沉積使腎臟組織結(jié)構(gòu)處在一個缺血缺氧的狀態(tài)，長期的的缺血缺氧最終導(dǎo)致腎小球的硬化，腎小球基底膜的缺血缺氧表現(xiàn)為通透性的增加，血尿和蛋白尿從這些增大的濾過孔中漏出，

現(xiàn)在有兩種疾病，是很難徹底治好的。局灶增生硬化性腎小球病變屬于腎病綜合征的一種類型，臨床可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等，嚴重時發(fā)展成為腎功能不全。輕度腎小管間質(zhì)病變也可以出現(xiàn)上述癥狀的。對于這兩種疾病，一般需盡早采用糖皮質(zhì)激素類藥物治療，可能有一定效果效果的。需適當配合中醫(yī)中藥都可以逐漸好轉(zhuǎn)的

患者女性，45歲，腎穿刺病理檢查診斷為局灶增生硬化性腎小球病變和輕度腎小管間質(zhì)病變，患者的臨床表現(xiàn)主要有肉眼或井下血尿、蛋白尿和高血壓、腎功能減退等臨床表現(xiàn)。本病患者多數(shù)表現(xiàn)為血尿反復(fù)發(fā)作，極少數(shù)病理改變輕者可自然緩解，大量臨床觀察認為本病預(yù)后并不樂觀。有些病人需要長時間維持血液透析治療。

各種原因造成的腎臟實質(zhì)性的病變最初表現(xiàn)最明顯的就是腎小球間質(zhì)，所以需要積極治療，以免進一步發(fā)展第一次使用，起始量要足，減藥要慢，一般是需要8-12周，具體遵臨床醫(yī)囑

從腎穿結(jié)果看，上述情況是比較難治的，局灶增生硬化性腎小球病變是屬于腎病綜合征難治的一種類型，患者有大量蛋白尿和嚴重水腫，常有血尿、高血壓和腎功能不全。腎小管間質(zhì)病變常也可以出現(xiàn)了血尿和蛋白尿的。對于上述疾病的治療，不管使用什么藥物效果都不太理想，現(xiàn)在只能用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療?，F(xiàn)在可以使用兩周

首先來說，您的腎穿刺不是很成功的，穿出來的腎小球比較少。根據(jù)您現(xiàn)在的診斷和治療來看，明顯治療的方面的用藥是不夠的。這個疾病是需要系統(tǒng)的治療的。

現(xiàn)在的情況看，需考慮是有IgA腎病，是一種免疫反應(yīng)性疾病，現(xiàn)在經(jīng)過治療后還有尿潛血陽性，所以疾病還未控制，還需要進行住院的，需盡早接受第二療程的治療。對于本病主要可以出現(xiàn)了明顯的蛋白尿、血尿、高血壓、身體浮腫等癥狀，一般確定診斷后需盡早激素治療，如果不治療很容易發(fā)展成為腎功能不全和尿毒癥，所以需盡早