問題分析：老年人肺結節陰影，應該首先考慮是惡性腫瘤，如果同時咳嗽咳血胸悶，要高度懷疑。明確其性質。
意見建議：建議做肺Ct，如果確診肺惡性腫瘤，可以考慮手術切除，術后放化療。