問題分析：目前患者的情況為心臟瓣膜蹭引起全心衰竭急性肺水腫體循環(huán)淤血腎功能不全肝臟腫大是由于右心衰竭引起肝淤血而腫大白細(xì)胞增高有感染目前沒有心包積液的體征
意見建議：

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查體:神清重病容半臥位T37P120R25BP14/10kPa紫紺頸靜脈...

性別：男

年齡：78

病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：查體:神清重病容半臥位T37P120R25BP14/10kPa紫紺頸靜脈怒張胸廓對稱雙肺底聽診可聞及水泡音心界向左右兩側(cè)擴(kuò)大心率120胸骨右緣第2肋間可聞及收縮期4級噴射性嗽音胸骨左緣3、4肋間及心尖部可聞及收縮期3/6級吹風(fēng)樣雜音向左腋下傳導(dǎo)有舒張期奔馬律腹部膨隆肝在肋下4cm、劍突下7cm有輕微壓痛肝頸回流征（+）移動性濁音（+）雙下肢明顯指陷性水腫
溫馨提示：因無法面診，醫(yī)生建議僅供參考
醫(yī)生頭像
劉祥禮

主任醫(yī)師內(nèi)科

日照市中醫(yī)醫(yī)院三級甲等

問題分析：目前患者的情況為心臟瓣膜蹭引起全心衰竭急性肺水腫體循環(huán)淤血腎功能不全肝臟腫大是由于右心衰竭引起肝淤血而腫大白細(xì)胞增高有感染目前沒有心包積液的體征
意見建議：1、患者現(xiàn)在需要強(qiáng)心利尿改善心功能2、感染嚴(yán)重肺水腫需要抗感染治療3、目前必需心電監(jiān)護(hù)時刻關(guān)注患者的病情變化可能發(fā)生多器官功能的衰竭及時對癥處理

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