專業(yè)醫(yī)患問答和優(yōu)質健康科普平臺
性別:男
年齡:40
醫(yī)師內科
石家莊市中醫(yī)院三級甲等
您好,首先祝您早日恢復健康!根據您的病情分析,考慮膽囊炎有急性和慢性之分,我只能給您提供幾個治療方案:(一)非手術療法亦可作為術前準備,包括:①臥床休息、禁食、腹脹者胃管減壓;②補液,糾正水、電解質與酸堿平衡失調;③解痙止痛;④靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素、氨芐青霉素、氯霉素、先鋒霉素等。這些方案對80%-85%的早期病例有效。(二)手術療法1.急性膽囊炎:一般主張經12~24小時積極的內科治療,待癥狀緩解再擇期手術。 2.慢性膽囊炎:無論有無結石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應擇期手術切除。膽囊炎膽石癥除用藥物和外科手術治療外,營養(yǎng)治療有一定的輔助作用,尤其在疼痛緩解和手術后健康恢復階段更不容忽視營養(yǎng)治療的要求及飲食治療原則如下:①營養(yǎng)治療的總目的,是通過控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預防結石的發(fā)生。急性發(fā)作期的重癥患者應禁食,可靜脈補給各種營養(yǎng)素;當能進食時,應禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質飲食。隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質或低脂少渣軟飯。每日應少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物。 慢性膽囊炎應給予充足熱量的高蛋白質、高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時要有豐富的維生素。②要有足夠熱能,方能保證患者的需要。如果患者體重過重,應給予低熱能飲食,使患者體重減輕。低熱能飲食中含脂肪量也要少,以適合對膽囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供給熱量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡)。 ③對慢性膽囊炎患者,為了保持身體健康、增進食欲、促進膽囊收縮利于膽囊排空,應盡可能提高飲食中蛋白質比例。每日蛋白質供給量以每公斤體重l~1.2克為宜,但要避免隨著蛋白質攝入過量的膽固醇。 ④由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛,故在發(fā)作期應對其嚴加限制。每日脂肪供給量應低于40克或禁食,病情好轉后可適量進食。⑤在食用碳水化合物的流質飲食時,主要的營養(yǎng)物質是糖。可給充足的碳水化合物,每日供給300~350克,特別是在發(fā)作期應予靜脈補給。 ⑥要供給豐富的多種維生素,特別要注意補充維生素B、K。⑦ 忌用刺激性食物和酒類。建議您盡快到正規(guī)醫(yī)院檢查治療,以免延誤病情。如果您認為我上面的回答能為你帶來幫助的話,請點擊右下角"采納為答案"給我鼓勵與支持,這也是對我們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!