病例分析:您好。風濕性心臟病主要累及心臟瓣膜，造成瓣膜狹窄或關閉不全，嚴重的可能引起心力衰竭等嚴重后果。治療方案主要取決于瓣膜病變的嚴重程度，及其對心臟結構和功能的影響。一般來說，如果瓣膜病變（不論是狹窄，還是關閉不全）比較輕微，往往不需要任何治療；若達到中度以上，就有手術治療的指征；如果達到重度，手術往往不可避免。藥物治療無法解除瓣膜病變，因此，對較嚴重的瓣膜性心臟病很難奏效。
根據您的描述，患者現已出現房顫，這是瓣膜病變對心臟影響較大的標志，一旦出現房顫，往往需要及早手術治療。至于手術的具體方式，取決于瓣膜病變得嚴重程度、心臟結構和功能受損的程度，以及是否需要同時矯治房顫等因素。一般來說，合并房顫的病人更適于常規開胸的方式手術。
意見建議:請把最近的超聲心動檢查報告（也就是“心臟彩超”）完整發到網上來，以便確定診斷和治療方案。為保證檢查結果的完整性，最好完整抄錄到網頁上，或者用數碼相機翻拍后傳到網上，但照片最好大一點，否則看不清楚。