指導意見：你好，肛裂和混合痔都是肛腸科常見疾病，便秘是導致發病的主要原因，你現在癥狀明顯建議可以考慮手術治療，術后局部換藥結合溫水坐浴熏洗，并注意保持大便通暢規律，有利于恢復及預防復發。