問題分析：你好，從你乙肝五項145陽性來看，這個是乙肝小三陽的表現，是感染乙肝的一種情況，同時乙肝病毒DNA6.71×10的5次方說明乙肝病毒在大量復制，傳染性強，正常這個值小于500，ALT升高超過2倍，說明肝功能存在損傷。
意見建議：你這種情況符合抗病毒的指征，需要使用阿德福韋酯、恩替卡韋、拉米夫定一類藥物抗病毒治療，同時使用復方甘草酸苷、水飛薊素一類藥物保肝降酶治療。