問題分析：老年女性，膽囊結石并膽囊炎，有肝硬化病史。脾大是肝硬化的一個表現。
意見建議：建議及時到醫院就診，可以考慮用藥物控制感染，特別是肝功能不好、耐受不了手術的情況下，待炎癥控制住后再考慮切膽囊、切脾、胃底靜脈曲張斷流；如果藥物控制不住、還能耐受手術的話可以考慮切除膽囊。