疼痛是最常見表現。右上腹劇痛或絞痛；疼痛常突然發作，十分劇烈，或呈現絞痛樣，多發生在進食高脂食物后，多發生在夜間；右上腹一般性疼痛，見于膽囊管非梗阻性急性膽囊癌時，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續性脹痛，隨著病癥的進展，疼痛亦可加重，疼痛呈現放射性，最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處，乃系膽囊炎癥刺激右膈神經末梢和腹壁周圍神經所致。