瘢痕疙瘩是皮膚損傷愈合過(guò)程中，膠原合成代謝機(jī)能失去正常的約束控制，持續(xù)處于亢進(jìn)狀態(tài)，以致膠原纖維過(guò)度增生的結(jié)果，又稱(chēng)為結(jié)締組織增生癥，在中醫(yī)上稱(chēng)為蟹足腫或巨痕癥，它表現(xiàn)為隆出正常皮膚，形狀不一，色紅、質(zhì)硬的良性腫塊，凡符合下述任何一條或多條均可確診：

（1）病程超過(guò)9個(gè)月而無(wú)自發(fā)消退征象。

（2）皮膚損害超過(guò)原有損傷范圍并向周?chē)Ｆつw侵犯。

（3）以前作過(guò)手術(shù)切除或冷凍、激光、激素封閉或放療等而又復(fù)發(fā)者。



瘢痕疙瘩的分類(lèi)及其形成原因

瘢痕疙瘩總體上分為原發(fā)型和繼發(fā)型瘢痕疙瘩，原發(fā)型瘢痕疙瘩多數(shù)在胸前或肩背部,初起小紅點(diǎn)伴癢感，逐漸由小變大，由軟變硬，色紅或暗紅，有圓形、條索形、蝴蝶形等，繼發(fā)型瘢痕疙瘩（也叫增生型瘢痕疙瘩）多因燒傷、燙傷、手術(shù)、創(chuàng)傷、痤瘡感染、水腫、異物刺激等因素?fù)p傷真皮而引起皮下結(jié)締組織過(guò)度增生，部分有明顯的向外延伸的毛細(xì)血管。機(jī)體任何深及真皮的損傷均可形成瘢痕，但同一個(gè)體的不同部位，瘢痕疙瘩的發(fā)生情況是不同的，如四肢處的發(fā)生率較前胸后背的發(fā)生率低。

造成這種結(jié)締組織異常增生的原因有內(nèi)因和外因。內(nèi)因主要是疤痕體質(zhì)及體內(nèi)雌激素水平的高低，這種體質(zhì)多屬家族遺傳，多數(shù)是交叉遺傳，但不傳染；外因主要是各類(lèi)原因引起的皮膚損傷，哪怕是輕微外傷，如蚊蟲(chóng)叮咬、預(yù)防接種、打耳孔、紋眉、針刺傷等。

瘢痕疙瘩的癌變及其簡(jiǎn)易診斷和預(yù)防



瘢痕癌變的發(fā)生率很低，所以患者不要因此而過(guò)份擔(dān)心，但應(yīng)注意預(yù)防及及早發(fā)現(xiàn)。

慢性刺激如經(jīng)久不愈的創(chuàng)面和不穩(wěn)定性瘢痕在瘢痕癌變的發(fā)生中具有重要意義，所以患者平時(shí)盡量減少對(duì)患處的機(jī)械、化學(xué)、熱力的刺激，內(nèi)衣最好穿純棉制品，盡量避免反復(fù)牽拉、磨擦、潰破、感染的發(fā)生。瘢痕癌變的潛伏期較長(zhǎng)，其惡變幾乎無(wú)不經(jīng)過(guò)創(chuàng)面反復(fù)潰瘍，經(jīng)久不愈的慢性潰瘍階段，如果瘢痕區(qū)過(guò)敏和奇癢，反復(fù)潰破經(jīng)久不愈，且潰瘍分泌物多、惡臭，觸之易出血，外觀如火山樣或菜花樣，伴明顯的壞死，感染等要及時(shí)作病理檢查（但需與潰瘍感染相區(qū)別）

目前國(guó)外內(nèi)治療瘢痕疙瘩的常用方法

瘢痕疙瘩是個(gè)較難治愈的頑癥，目前國(guó)內(nèi)外治療此病多采用激光、冷凍、手術(shù)切除（植皮）、放療或用激素局部封閉等方法，但實(shí)踐證明，療效均不理想，不但易復(fù)發(fā)，反而激刺瘢痕使之增生得更大，特別是痤瘡型的瘢痕疙瘩，如果采用激素局封，最終會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)出更多的痤瘡及瘢痕疙瘩，且激素副作用很大，組織學(xué)研究證實(shí)，激素類(lèi)藥物并不能減少膠原纖維的數(shù)量，即不能從根本上治愈瘢痕疙瘩，不恰當(dāng)?shù)拇碳ぶ粫?huì)引起報(bào)復(fù)性的增生，所以患者在采用以上方法治療進(jìn)應(yīng)十分慎重。