問題分析:原發性血小板減少性紫癜ITP是一因血小板免疫性破壞導致外周血中血小板減少的出血性疾病.以廣泛皮膚黏膜出血內臟出血血小板減少骨髓巨核細胞發育成熟障礙血小板生存時間縮短及抗血小板自身抗體出現等為特征.女性可表現為月經過多.臨床分為急性型和慢性型前者多見于兒童后者好發于40歲以下的青年女性.
意見建議:慢性型起病隱襲一般無前驅癥狀常不能確定發病時間;多數有較輕的出血傾向但易反復發作表現為廣泛皮膚黏膜出血嚴重的內臟出血少見但月經過多甚常見有部分患者可為唯一臨床癥狀.長期月經過多者可伴有失血性貧血少數超過半年這可有輕度脾腫大.出血嚴重者應注意休息血小板低于20*10的9次方/L者應嚴格臥床避免外傷并注意防治感染.此外青年女性患原發性血小板減少性紫癜者最好查一下抗核抗體譜以確定有沒有系統性紅斑狼瘡的可能.飲食方面最好避免食用海鮮動物蛋白等.