乙肝惡化的癥狀包括消化道癥狀、皮膚癥狀、神經系統癥狀、肝脾變化等。
乙肝初期癥狀可能不典型或沒有癥狀，有些患者可能會出現輕微的食欲減退、惡心、肝區不適，少數人是在體檢中發現自己感染了乙肝病毒。當乙肝加重時，消化道癥狀會加重，表現為惡心、嘔吐、食欲減退、尿黃、肝區隱痛、腹脹、腹瀉等。
乙肝惡化時可能會出現明顯的皮膚鞏膜、黃疸等癥狀。
當乙肝惡化至肝硬化失代償期或并發癥期時，可能出現神經系統癥狀，如肝性腦病，肝昏迷，煩躁不安或嗜睡，以及意識模糊或朦朧，定向力異常等癥狀。
早期出現輕度肝腫大和肝區隱痛，但沒有脾腫大。乙肝惡化時可能出現脾腫大和脾功能亢進，導致全血細胞減少，引發貧血。
當肝功能損害加重時，大多數乙肝患者的轉氨酶水平仍然正常，少數患者的轉氨酶可能輕度或中度增高。然而，病情惡化時，轉氨酶和黃疸指數會明顯增高，血漿總蛋白和白蛋白會明顯下降，同時還會出現白球比例倒置等情況。