問(wèn)題分析：頭皮損傷常合并帽狀腱膜下血腫由于帽狀腱膜下層是一疏松的蜂窩組織其間有連接頭皮靜脈和顱骨板障靜脈以及顱內(nèi)靜脈竇的導(dǎo)血管.當(dāng)頭皮遭受斜向暴力頭皮發(fā)生劇烈的滑動(dòng)時(shí)引起層間的導(dǎo)血管斷裂發(fā)生出血因易于擴(kuò)散常形成帽狀腱膜下巨大血腫.帽狀腱膜下血腫通常采取經(jīng)頭皮穿刺抽出積血后加壓包扎.
意見(jiàn)建議：穿刺部位無(wú)菌包扎.體會(huì)：①在帽狀腱膜下形成較大的負(fù)壓被剝離的帽狀腱膜緊密貼附于帽狀腱膜下組織壓迫各出血點(diǎn)達(dá)到止血的目的;②避免反復(fù)多次穿刺減少痛苦和感染機(jī)會(huì);③不需切開(kāi)頭皮創(chuàng)傷小無(wú)失血操作簡(jiǎn)單.一般引流48h觸及帽狀腱膜下無(wú)積液無(wú)血液引出時(shí)即可拔出引流管.