急性帶狀皰疹臨床治愈后仍持續(xù)疼痛者即為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛 (PHN)，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是困擾中、老年人群的頑痛癥之一，其持續(xù)時間短則1-2年，長者甚至數(shù)10年。病人長期遭受疼痛的折磨，有的病人痛不欲生。其病理改變目前尚未完全清楚，有資料表明帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的神經(jīng)系統(tǒng)受到病毒的廣泛而嚴重的損害，后根神經(jīng)節(jié)脫水、退變，神經(jīng)節(jié)和外周神經(jīng)細胞數(shù)量顯著降低，尤其是有髓鞘的粗神經(jīng)纖維軸突減少及纖維化，后根神經(jīng)節(jié)內(nèi)也可發(fā)現(xiàn)慢性炎性細胞浸潤現(xiàn)象。

1．藥物治療

　?、俾樽硇枣?zhèn)痛藥

　　麻醉性鎮(zhèn)痛藥用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的鎮(zhèn)痛治療效果不如在其他領域治療疼痛的療效,但目前國內(nèi)外仍使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥止痛。

　　②抗抑郁藥

　　抗抑郁藥用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的輔助鎮(zhèn)痛治療具有一定的效果，臨床常用的有阿米替林、多慮平、賽樂特等，可作為常規(guī)使用，使用過程中應注意從小劑量開始并逐步增加劑量，防止發(fā)生副作用。

　?、劭拱d癇藥

　　抗癲癇藥單獨使用效果不明顯，合用抗抑郁藥可提高療效，臨床上常用的有卡馬西平和苯妥英鈉，使用過程中應注意肝腎功能。

　?、芫植坑盟?

　　對于局部皮膚激惹癥狀明顯的病人，即激惹觸痛型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，使用利多卡因、阿司匹林、辣椒素和其他具有止痛作用的乳劑可取得一定的治療效果。

　?、菝庖哒{(diào)節(jié)劑

　　雖然目前我們還不知有關免疫因素對于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生和預后的確切聯(lián)系，但目前公認急性帶狀皰疹的發(fā)生與機體的免疫力降低有密切關系，所以免疫調(diào)節(jié)治療應該是方向之一，早期臨床常用聚肌胞、核苷酸等。

2．針灸治療

　　針灸是我國傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法， 這種方法的鎮(zhèn)痛效果是肯定的， 其基本原理是基于針刺止痛的原理，由于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，針灸可能是發(fā)揮了機體內(nèi)部的調(diào)節(jié)機制,啟動了內(nèi)源性的鎮(zhèn)痛系統(tǒng)，從而達到了臨床上的治療效果。

3．神經(jīng)阻滯

　　根據(jù)我們目前的臨床初步體會看，區(qū)域神經(jīng)或神經(jīng)根注藥是目前緩解帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人劇烈疼痛最有效的方法，尤其對于病程