小孩牙齒蛀了會產生疼痛，需要針對病因和癥狀來消除疼痛，需要在醫生的指導下對齲齒進行修補，避免出現齲齒的疼痛和炎癥，盡量保留牙齒，如果需要拔除齲齒，可以在拔除后維持缺牙間隙直至繼承恒牙替換。
齲壞小孩牙齒鈣化程度比成人要低，加之小孩口腔衛生狀況不好，導致齲壞發展比較快，齲壞形成后牙齒無法自己修復，醫生一般會將齲壞的牙體組織磨掉，然后用補牙材料進行充填。根據齲壞的深度有兩種，一種是備洞直接充填，另一種是墊底充填。
由齲齒引起的牙髓炎會引起疼痛。小孩牙齒的髓腔比較大，而根管口又比較粗，炎癥會迅速蔓延到根尖附近，從而形成根尖膿腫。需要進行根管治療。接近替換期的乳牙，如果牙根吸收過多，可以考慮拔除。