一、一般護(hù)理

1、飲食宜清淡易消化，忌油膩辛辣刺激之品，忌醇酒，多食蔬菜、水果，防止便秘。

2、保持肛門清潔：每日便后用溫水或肛腸洗劑坐浴，每日1-2次，每次15-30分鐘。

3、觀察肛門疼痛、瘙癢，流出膿液的色、質(zhì)、量并記錄。

4、清熱利濕解毒藥宜偏涼服，一般口服藥必須按時(shí)服，勿遺忘。

5、觀察患者的情緒，針對(duì)緊張、恐懼、害羞的心理狀態(tài)，耐心疏導(dǎo)、安慰，消除其思想顧慮，使之配合治療手術(shù)。

二、術(shù)前護(hù)理

1、每日測(cè)休溫、脈搏3-4次，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。

2、術(shù)前1日囑病員洗澡，更換清潔內(nèi)衣，但要保暖不要受涼感冒而延誤手術(shù)時(shí)間，做好手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備工作。

3、術(shù)晨行清潔灌腸或術(shù)前排空大便，便后及時(shí)用溫水清洗會(huì)陰部。

4、術(shù)晨督促患者按時(shí)按時(shí)進(jìn)食早餐。

5、遵醫(yī)囑確定血型、備血，完成常規(guī)藥物的皮膚敏感試驗(yàn)，如青霉素、先鋒霉素等。

6、準(zhǔn)備術(shù)中用物，如特殊藥品、病歷等，遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥。

三、術(shù)后護(hù)理

1、術(shù)后因括約肌痙攣，或肛管內(nèi)敷料填塞過(guò)多過(guò)緊而另劇傷口疼痛，應(yīng)適當(dāng)給予止痛劑，若肛管內(nèi)敷料填塞過(guò)緊，應(yīng)予以松懈。

2、飲食和排便：術(shù)后一天進(jìn)流質(zhì)，術(shù)后2-3天進(jìn)半流質(zhì)，以后逐漸改為普食，手術(shù)當(dāng)天不宜排便，術(shù)后48小時(shí)即保持大便通暢，但切忌臨廁努掙。

3、術(shù)后排尿困難者，下腹部熱敷，按摩或誘導(dǎo)法促其排尿，經(jīng)上述方法無(wú)效時(shí)，應(yīng)留置導(dǎo)尿。

4、行掛線治療后囑患者不要拖拉留在肛管外的橡皮筋，以免引起疼痛和斷裂，每天檢查結(jié)扎橡皮筋是澡松馳，如已松馳應(yīng)再緊1次。同時(shí)鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，以便引流和加速瘺管剖開(kāi)。在2-3周橡皮筋，脫落時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)活動(dòng)性出血。

5、便后需及時(shí)用溫水或肛腸洗劑清洗后用九華膏換藥，換藥時(shí)保持傷口引流通暢，防止粘連和閉合，注意創(chuàng)面有無(wú)滲血，一旦滲血必須立即報(bào)告醫(yī)生，迅速處理。

四、康復(fù)期護(hù)理

1、平時(shí)保持肛門清潔，如發(fā)現(xiàn)肛門附近膿腫應(yīng)及時(shí)治療。

2、避免誘發(fā)因素：①生活規(guī)律，按照休息，避免過(guò)勞；②減少或避免肛門感染；③合理調(diào)理飲食，保持排便通暢。