一、一般護理
1、飲食宜清淡易消化,忌油膩辛辣刺激之品,忌醇酒,多食蔬菜、水果,防止便秘。
2、保持肛門清潔:每日便后用溫水或肛腸洗劑坐浴,每日1-2次,每次15-30分鐘。
3、觀察肛門疼痛、瘙癢,流出膿液的色、質、量并記錄。
4、清熱利濕解毒藥宜偏涼服,一般口服藥必須按時服,勿遺忘。
5、觀察患者的情緒,針對緊張、恐懼、害羞的心理狀態,耐心疏導、安慰,消除其思想顧慮,使之配合治療手術。
二、術前護理
1、每日測休溫、脈搏3-4次,發現異常及時匯報醫生。
2、術前1日囑病員洗澡,更換清潔內衣,但要保暖不要受涼感冒而延誤手術時間,做好手術野皮膚準備工作。
3、術晨行清潔灌腸或術前排空大便,便后及時用溫水清洗會陰部。
4、術晨督促患者按時按時進食早餐。
5、遵醫囑確定血型、備血,完成常規藥物的皮膚敏感試驗,如青霉素、先鋒霉素等。
6、準備術中用物,如特殊藥品、病歷等,遵醫囑給予術前用藥。
三、術后護理
1、術后因括約肌痙攣,或肛管內敷料填塞過多過緊而另劇傷口疼痛,應適當給予止痛劑,若肛管內敷料填塞過緊,應予以松懈。
2、飲食和排便:術后一天進流質,術后2-3天進半流質,以后逐漸改為普食,手術當天不宜排便,術后48小時即保持大便通暢,但切忌臨廁努掙。
3、術后排尿困難者,下腹部熱敷,按摩或誘導法促其排尿,經上述方法無效時,應留置導尿。
4、行掛線治療后囑患者不要拖拉留在肛管外的橡皮筋,以免引起疼痛和斷裂,每天檢查結扎橡皮筋是澡松馳,如已松馳應再緊1次。同時鼓勵患者適當活動,以便引流和加速瘺管剖開。在2-3周橡皮筋,脫落時,應注意有無活動性出血。
5、便后需及時用溫水或肛腸洗劑清洗后用九華膏換藥,換藥時保持傷口引流通暢,防止粘連和閉合,注意創面有無滲血,一旦滲血必須立即報告醫生,迅速處理。
四、康復期護理
1、平時保持肛門清潔,如發現肛門附近膿腫應及時治療。
2、避免誘發因素:①生活規律,按照休息,避免過勞;②減少或避免肛門感染;③合理調理飲食,保持排便通暢。