早期先兆1.表淺淋巴結(jié)腫大凡表淺淋巴結(jié)出現(xiàn)無痛性、進行性腫大為本病的早期信號.主要為頸、腋下或腹股溝淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大,頸部淋巴結(jié)腫大占60~80%,腋窩占6~20%,腹股溝6~10%.2.全身不適癥狀早期伴隨淺表淋巴結(jié)腫大,可見低熱、乏力.3.何杰金氏病(淋巴網(wǎng)狀細胞肉瘤).常以不規(guī)則發(fā)熱為早期先兆,并伴有淺表淋巴結(jié)腫大.有一種淋巴惡性腫瘤,早期質(zhì)軟,可活動無痛,應(yīng)引起注意.4.瘙癢常為何杰金氏病的獨特信號.可有局部或全身瘙癢之異,全身性瘙癢多出現(xiàn)于縱膈或腹部有病變.以表淺部淋巴結(jié),尤其是頸、腋下、腹股溝淋巴結(jié)逐漸腫大為報標信號.典型征兆(1)全身淋巴結(jié)腫大:以頸部為主,其次為腋窩、腹股溝淋巴結(jié),晚期可累及縱膈淋巴結(jié).(2)脾腫大:約30%累及于脾,多出現(xiàn)于后期,一般為反應(yīng)性增生,或肉芽腫形成.(3)造血系統(tǒng):呈貧血象,與骨髓受累有關(guān),晚期可出現(xiàn)溶血性貧血.(4)消化系統(tǒng):約30%有胃、胰、腸受累,可有吸收不良,甚至腹水癥狀.(5)心血管系統(tǒng):偶有滲出性心包炎.(6)肝損壞:可由于肝損壞而導致黃疸.(7)骨轉(zhuǎn)移:約5~15%,出現(xiàn)骨痛.(8)腎受累:約13%有腎浸潤,嚴重出現(xiàn)腎衰.(9)肺浸潤:胸腔積液為多,可占1/3~2/3.此外,神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚也有轉(zhuǎn)移.(10)全身癥狀:發(fā)熱(呈不規(guī)則型),盜汗,瘙癢,尤其瘙癢為何杰金氏病的特異癥狀.3、早期診斷(一)鑒別診斷1.淋巴結(jié)結(jié)核病程較長,早期為無痛性,晚期可形成竇道或瘺管.另外,全身癥狀可有結(jié)核毒素癥狀,如潮熱、盜汗、顴赤、乏力、咳嗽等癥,確切診斷須作活檢.2.淋巴結(jié)炎有紅、腫、熱、痛,起病較急,經(jīng)抗炎治療后可縮小.3.轉(zhuǎn)移癌多出現(xiàn)于頸淋巴結(jié),質(zhì)堅硬不痛,原發(fā)病灶為鼻咽癌,口腔癌和喉癌等.4.慢性白血病與淋巴腫瘤的共同癥為淋巴結(jié)腫大;但進行性貧血,蒼白,乏力及發(fā)熱,脾腫大的特征可與之鑒別.5.敗血癥敗血癥雖有肝脾腫大,但有感染病史及高熱、寒戰(zhàn)、皮疹,甚至感染性休克等特征可以之鑒別,血檢呈敗血病血象.6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡雖有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,但皮疹、尤其面部紅斑狼瘡可作鑒別,另外,血中可找到狼瘡細胞.(2)現(xiàn)代早期檢查手段1.淋巴結(jié)活體組織檢查為淋巴惡性腫瘤最可靠的檢查手段.2.X線檢查可作胸、肺骨轉(zhuǎn)移的診斷,對盆腔、腹膜后淋巴結(jié)造影,也可觀察其轉(zhuǎn)移情況.3.同位素掃描適于檢查肝、脾、骨轉(zhuǎn)移情況.抗癌措施1.治療癌前潛病如傳染性單核細胞增多癥.2.治療慢性病如淋巴結(jié)核、感染等,提高機體免疫力以防外邪侵入淋巴結(jié).3.常用抗癌中草藥黃藥子、土貝母、土茯苓、白花蛇舌草、7葉一枝花、半枝蓮、生牡蠣.