問題分析：您好！根據(jù)您的簡單描述知道是混合痔，直腸前突不知幾度，直腸粘膜脫垂可能是直腸粘膜內脫垂。
意見建議：這種情況要一次性解決，可以考慮PPH,就是痔上粘膜環(huán)切術，粘膜提起后，粘膜內脫垂消失，肛墊下移上提，混合痔消失，除非四期混合痔，一般都是會痊愈的。至于直腸前突，看看突出的程度，不行就在PPH的基礎上，做一個直腸前突修補術，效果不錯。這種情況藥物保守治療效果不佳。