病情分析： 您好；這種情況考慮糖尿病，糖尿病腎病，目前患者的血糖偏高，口服降糖藥效果不佳，這種情況一般可以考慮使用胰島素降糖治療，一般糖尿病腎病是糖尿病的嚴重并發癥，可以導致尿毒癥，腎功能衰竭等并發癥。
意見建議：建議；這種情況一般可以考慮胰島素降糖治療，一般不宜口服藥物，嚴格的控制血糖，可以考慮用甘精胰島素，每日一次，開始小劑量使用，根據血糖情況調整胰島素劑量，查24小時尿蛋白，可以用卡托普利或氯沙坦減低尿蛋白，定期復查血糖，尿常規等檢查。