問題分析：換班術后需要長期抗凝治療一旦在人工瓣上上形成血栓就可能導致瓣膜損壞同時血栓脫落可能造成重要臟器的栓塞.但抗凝過度會增加出血風險.
意見建議：華法林是目前國際推薦使用的抗凝藥物效果不錯但不足之處就是安全范圍有點窄一般來說INR在2-3之間是安全的即可防止血栓形成有不會增加出血風險.使用華法林需要檢測INR初期沒周2-3次以后每半月2次或每月2次.即那一到醫院在醫生指導下使用嚴格遵醫囑使用.