高血壓性腦出血是非創傷性顱內出血最常見的病因，是高血壓伴發腦小動脈病變，血壓驟升使動脈破裂所致。其他病因包括腦動脈粥樣硬化，血液病以及腦淀粉樣血管病、動脈瘤、動靜脈畸形、硬膜靜脈竇血栓形成、夾層動脈瘤、原發性或轉移性腫瘤，梗死后腦出血。