問(wèn)題分析：肝硬化合并肝癌原則上只要沒(méi)有肝臟以外的器官有轉(zhuǎn)移灶就可以行肝移植治療，怎么確實(shí)是否存在肝臟以外的轉(zhuǎn)移以ＰＥＴＣＴ為最好，但是，PETCT的結(jié)果顯示沒(méi)有轉(zhuǎn)移并不能最終確定沒(méi)有轉(zhuǎn)移，因?yàn)椋行┺D(zhuǎn)移灶在尚未形成直徑較大的塊時(shí)是所有檢查都無(wú)法查出來(lái)的，另一方面尚有一些腫瘤在PETCT上并沒(méi)有特征性的高代謝，所以，即使PETCT結(jié)果是沒(méi)有轉(zhuǎn)移也無(wú)法100％確定沒(méi)有轉(zhuǎn)移，只能當(dāng)沒(méi)有轉(zhuǎn)移對(duì)待，希望是沒(méi)有轉(zhuǎn)移做了肝移植效果就好，萬(wàn)一存在一些目前檢查不出來(lái)的轉(zhuǎn)移，術(shù)后這些轉(zhuǎn)移灶仍然會(huì)不斷生長(zhǎng)，最終效果不理想。

如果只有2.5cm的肝癌就屬于小肝癌，肝癌行肝移植治療對(duì)腫瘤的根治性來(lái)說(shuō)是最徹底的，正是因?yàn)楦我浦部蓮氐紫闻K腫瘤及肝內(nèi)可能的轉(zhuǎn)移病灶，同時(shí)也消除了原來(lái)肝臟硬化的基質(zhì)（多數(shù)肝癌患者伴有肝硬化），所以，不少肝癌患者選擇了肝移植治療，從而獲得了新生，獲得了長(zhǎng)期生存的機(jī)會(huì)。然而，盡管已經(jīng)切除了原來(lái)的肝臟（包括全部肝內(nèi)的腫瘤），術(shù)后仍然存在其它部位轉(zhuǎn)移（最常見(jiàn)的是肺部）及移植肝轉(zhuǎn)移的可能，因?yàn)?，只要是肝癌不管是早期或中晚期，術(shù)前都存在肝外轉(zhuǎn)移的可能，術(shù)前的所有檢查未見(jiàn)有肝臟以外的轉(zhuǎn)移不能完全代表100％沒(méi)有轉(zhuǎn)移（因?yàn)槟壳翱茖W(xué)技術(shù)水平的限制，在腫瘤未形成明確的塊時(shí)基本上檢查不出），隨著疾病的早晚，轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)也有多少之分，疾病越早期，轉(zhuǎn)移幾率就越低，反之則反，因此，為了使每個(gè)患者都能夠得到合適的治療，國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家一直致力于研究什么樣的肝癌患者適合行肝移植？其中制定選擇患者的標(biāo)準(zhǔn)是研究的內(nèi)容之一，到目前為止，國(guó)內(nèi)外有不少標(biāo)準(zhǔn)，其中最具有代表性的有米蘭標(biāo)準(zhǔn)、加州大學(xué)標(biāo)準(zhǔn)等，具體如下：

米蘭標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)蝹€(gè)腫瘤直徑≤5.0cm，多個(gè)腫瘤總數(shù)不超過(guò)3個(gè)，最大腫瘤直徑＜3.0cm，總直徑不超過(guò)8.0cm，不伴有血管侵犯的肝癌。此類(lèi)肝癌行肝移植可達(dá)到類(lèi)似良性疾病的效果。

加州大學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)蝹€(gè)腫瘤直徑≤6.5cm，多個(gè)腫瘤不超過(guò)3個(gè)，最大腫瘤直徑≤4.5cm，總直徑≤8.0cm，其生存率與米蘭標(biāo)準(zhǔn)相比無(wú)顯著差異。