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系統性紅斑狼瘡引起的尿路感染和蛋白尿為...

性別:女

年齡:38

系統性紅斑狼瘡引起的尿路感染和蛋白尿為什么老是治療不見 效果
溫馨提示:因無法面診,醫生建議僅供參考
醫生頭像
李永魁

醫師內科

河北省邯鄲市中心醫院三級甲等

紅斑狼瘡是一種很復雜的疾病,需要專門從事本病研究的醫生經過全面深入的了解患者的病情后,再結合每位患者的不同變化給予個體化治療,并不是千篇一律用一種統一的模式治療就能解決問題,同時還需要患者及家屬在飲食調護諸多方面共同配合,才能達到最佳治療效果,否則在療效及預后上將大折扣。一般來說,紅斑狼瘡的治療方法有以下幾種; 1、 非甾體類抗炎藥:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,這類藥主要于發熱、關節痛、肌痛、乏力等癥狀而無明顯臟器損害的患者,但因其對肝腎易造成損害,故對狼瘡性腎炎患者使用時應特別小心。 2、 抗瘧藥:并不是所有的抗瘧藥都可以治療紅斑狼瘡,這里主要指氯喹,羥基氯喹等。該類藥具有抗炎,免疫抑制作用,對人體具有光保護作用,可以緩解紅斑狼瘡患者的皮膚損害,對控制皮疹,并節癥狀,光敏感有一定的作用。是治療盤狀紅斑狼瘡的主藥。 3、 糖皮質激素類(簡稱:激素類)藥;盡管糖皮質激素長期應用不少副作用,但對大多數紅斑狼瘡患者來說,選擇此類藥物仍是最重要的治療方法,尤其對急性或暴發性狼瘡或有腎、心、腦、肺等主要臟器損害者更應適時、足量應用,其用藥原則是早期,足量,并持續用藥,早期用量大,隨病情好轉應逐漸減量。減量速度應根據病情恢復程度而定,多數患者一年以后能以5-15mg以下劑量維持。 4、 免疫抑制劑:此類藥常與糖皮質激素聯合應用,也可單獨使用,主要適用于狼瘡性腎炎,狼瘡肺,中樞神經系統受累的患者,對于撤減激素后疾病易復發,激素有效但用量過大出現毒性作用者也較為適宜。這類藥毒副作用較大,特別是引起骨髓抑制及肝腎功能損害,應用期間應定期檢查血常規及肝腎功能指標。此類藥目前常用的療效可靠的是環磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸胎等。目前尚有用其他免疫調節劑治療紅斑狼瘡的,如胸腺肽、轉移因子等,也有使用肝素治療狼瘡腎炎的報道。

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