病例分析:按照臨床及超聲診斷,將精索靜脈曲張分為4級,分別是亞臨床型精索靜脈曲張、臨床型精索靜脈曲張Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級。
1.亞臨床型精索靜脈曲張:臨床觸診陰性而超聲檢查精索靜脈內有返流,DR:1.8-2.1mm,TR:0.8-2s;
2.臨床型精索靜脈曲張Ⅰ級:臨床觸診陽性且超聲檢查DR:2.2-2.7mm,TR:2-4s;
3.臨床型精索靜脈曲張Ⅱ級:臨床觸診陽性且超聲檢查DR:2.8-3.1mm,TR:4-6s;
4.臨床型精索靜脈曲張Ⅲ級:臨床觸診陽性且超聲檢查DR≥3.1mm,TR≥6s。精索靜脈曲張主要癥狀是陰囊部墜脹感和隱痛,可放射至下腹部和腰部。精索靜脈曲張的治療,輕度的可以采用中西醫結合保守治療,而中、重度的或伴有不育或精液異常的,在口服治療無效的前提下,可以考慮手術治療。精索靜脈曲張需要積極治療,因為精索靜脈曲張使血液回流受阻,造成睪丸的血液循環障礙,使睪丸的生精和分泌功能不能正常進行,久之可以導致精子質量下降。意見建議:建議前往當地正規三甲醫院泌尿男科就診(市人民醫院、市中醫院或大學附屬醫院)。若條件允許可以來東直門醫院男科就診,東直門醫院男科開展中西醫結合診治男科常見病、疑難病為主,其中尤以前列腺疾病、男性不育癥、性功能障礙、男性更年期綜合癥、男性亞健康、生殖道感染為重點。診治急慢性前列腺炎、前列腺增生癥、男性不育癥、陽痿、早泄、男性更年期綜合癥、男性亞健康、不射精、逆行射精、性欲障礙、睪丸炎、附睪炎、輸精管炎、精囊炎、射精管炎、尿道炎、男性更年期綜合癥、性傳播疾病如淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹、非淋病性尿道炎、陰囊濕疹、股癬、固定藥疹、包皮龜頭炎、精索靜脈曲張、陰莖硬結癥、陰莖異常勃起等,同時進行性醫學咨詢、男性健康指導。開展精液、前列腺液、尿流率等檢查。在慢性前列腺炎的治療上,中醫藥治療有明顯的優勢,承擔了多項前列腺炎、前列腺增生癥的臨床新藥觀察;在男性不育精液不液化、少弱死精子、生殖道感染等治療方面,中醫藥治療療效顯著;在男性性功能障礙治療上,突出中醫特色,實行中西醫結合,將提高性功能與增強體質、中藥扶正固本的長效與西藥的速效、治療基礎病與治療性功能障礙相結合,取得了明顯療效。