指導意見：目前的這種情況提示身體免疫力低，有必要進一步查找引起CD4降低的原因，目前這種情況下手術有風險，需要綜合考慮，需要根據具體的腫瘤情況綜合評估，評估師惡性腫瘤的風險對身體的損害大，還是手術本身的風險對身體的損害大，畢竟身體的免疫力不是很好。