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肚子痛,后背痛,B超照見死的膽道蛔蟲.前天...

性別:男

年齡:29

病情描述(發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):肚子痛,后背痛,B超照見死的膽道蛔蟲.前天中午,下午發病,疼痛,出冷汗.
曾經治療情況和效果:

開刀,摘除膽囊.想得到怎樣的幫助:

有什么辦法可以不用開刀治療.(

溫馨提示:因無法面診,醫生建議僅供參考
醫生頭像
代超

醫師外科

肥城礦業集團大封社區醫院一級甲等

病情分析:你好,膽道蛔蟲癥非常常見,中醫對本病的治療有很好的療效,如中醫有個方劑叫烏梅丸即是轉對此癥而設,效果很好,現在多采用中西醫結合療法.指導意見:不用手術方法包括中西醫結合治療1.解痙止痛針刺:鳩尾,上脘,足三里,太沖,肝俞,內關等穴,宜配合應用.亦可用耳針肝膽,交感,神門,腎上腺等穴,或埋針,或施電興奮,均有良好效果.常用藥物有:阿托品,654-2等一次性肌注或靜脈注射,可解除平滑肌痙攣所引起的絞痛.絞痛劇烈,在診斷明確時可配合應用杜冷丁,異丙嗪,苯巴比妥等.2.驅蟲排蟲烏梅丸(湯)和膽道驅蛔湯加減等作驅蟲治療有較好效果.主藥烏梅的作用是使膽汁偏酸,增加膽汁分泌量,對蟲體有麻痹和抑制作用,使Oddi括約肌松弛.沿用至今,收效良好.也有用阿斯匹林0.5,3次/日和食醋100~150ml,加溫水服,等等.均可制蛔.排蟲可用膽道排蟲湯,效果較滿意.此外,還可用33%~50%硫酸鎂10ml,3次/日.癥狀消退后,仍須堅持利膽排蟲1~2周,同時用甲苯咪唑200mg頓服,或驅蛔靈,氧氣驅凈腸道蛔蟲,直至糞便蟲卵轉陰.3.消炎利膽病初可暫不用抗生素,如并發膽道感染則使用抗生素.膽道排蟲湯也可抗炎,感染重時可加用清熱解毒藥.同時給予去氫膽酸,膽酸鈉,消炎利膽片等.4.維持營養,水電解質和酸堿平衡:對膽道感染者,全身中毒癥狀嚴重,或腹痛,嘔吐頻繁或出現并發癥者,應予以禁食,輸液,給予維生素,并根據血化學補充有關電解質和維持酸堿平衡的藥物.必要時給予氨基酸,輸血,血漿等.5.經纖維十二指腸鏡,置于圈套器將蛔蟲體套住后取出,對嵌頓在十二指腸乳頭或鉆入膽總管內的蛔蟲均可取出.

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