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自身免疫性甲狀腺疾病相關腎病吃什么藥

性別:男

自身免疫性甲狀腺疾病相關腎病吃什么藥
溫馨提示:因無法面診,醫(yī)生建議僅供參考
醫(yī)生頭像
王偉

醫(yī)師兒科

河北省霸州市醫(yī)院二級甲等

 對AITD相關腎病綜合征的治療目前尚缺乏統(tǒng)一認識。有文獻報道免疫抑制劑和甲狀腺切除可能有效。但對本病更應強調(diào)對AITD本身的充分治療由于臨床上在腎病綜合征時大量蛋白尿可造成甲狀腺結(jié)合球蛋白的丟失,常可加重甲減故對此類病人的甲狀腺替代治療劑量通常需增加。清除甲狀腺抗體及異常的甲狀腺抗原是治療的主要環(huán)節(jié)。
  1.Graves病是由于治療甲亢的藥物嘧啶類及咪唑類具有輕度抑制Grayes病自身免疫反應可降低血循環(huán)中甲狀腺自身抗體,故可使蛋白尿減少。
  2.免疫抑制劑的應用加類固醇激素與硫唑嘌呤(依木蘭),可使部分患者蛋白尿減少。
  3.甲狀腺切除對蛋白尿的作用不明確 但在首例Graves病合并腎病綜合征患者,長期服用甲巰咪唑(他巴唑)療效不佳最后切除甲狀腺并追蹤11個月后蛋白尿明顯減少,腎小球濾過率無改變。重要的是切除甲狀腺的時機,其緩解幾乎只限于Ⅰ~Ⅱ期膜性腎炎患者。
  4.放射性碘治療對蛋白尿的療效亦不明確,甚至可使蛋白尿惡化。

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通常情況下,自身免疫性甲狀腺疾病相關腎病要做尿常規(guī)、血常規(guī)、甲狀腺功能及相關抗體檢查、腎功能檢查、B超、組織病理學檢查等。具體分析如下:自身免疫性甲狀腺疾病相關腎病包括Graves病、橋本甲狀腺炎和原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。血清中存在抗原和循環(huán)免疫復合物,故其伴發(fā)的腎臟病變又稱為甲狀腺抗原介導的免疫復
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病情評估:你好,據(jù)中國學者報道,自身免疫性甲狀腺疾病患者蛋白尿的發(fā)生率為11%~40%,所以也稱為AITD腎病。一般認為自身免疫性甲狀腺疾病相關腎病患者最常見的病理類型為膜性腎病還可有系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化。自身免疫性甲狀腺疾病相關腎病患者的臨床表現(xiàn)常為典型腎病綜合征偶伴鏡下血尿,多無高血
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甲狀腺病引起最多的腎病是膜性腎病。如果現(xiàn)在蛋白尿很少,如血肌酐也正常,可以觀察,也可以服用中藥調(diào)理下的,祝您健康。
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您好,您的問題已收悉,甲狀腺疾病一般是不會導致腎損害的,因此,不存在這個疾病的,常見的可以引起腎損害的疾病可能有:糖尿病,高血壓,肝腎綜合征,肺出血腎炎綜合征,乙肝病毒相關性腎炎,過敏性紫癜腎炎等等,但是幾乎沒有和甲狀腺相關的情況,因此,也就談不上用什么藥物治療了您好,您的問題我在前面做了簡單的回復
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