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自身免疫性甲狀腺疾病相關(guān)腎病吃什么藥

性別:男

自身免疫性甲狀腺疾病相關(guān)腎病吃什么藥
溫馨提示:因無法面診,醫(yī)生建議僅供參考
醫(yī)生頭像
王偉

醫(yī)師兒科

河北省霸州市醫(yī)院二級(jí)甲等

 對(duì)AITD相關(guān)腎病綜合征的治療目前尚缺乏統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。有文獻(xiàn)報(bào)道免疫抑制劑和甲狀腺切除可能有效。但對(duì)本病更應(yīng)強(qiáng)調(diào)對(duì)AITD本身的充分治療由于臨床上在腎病綜合征時(shí)大量蛋白尿可造成甲狀腺結(jié)合球蛋白的丟失,常可加重甲減故對(duì)此類病人的甲狀腺替代治療劑量通常需增加。清除甲狀腺抗體及異常的甲狀腺抗原是治療的主要環(huán)節(jié)。
  1.Graves病是由于治療甲亢的藥物嘧啶類及咪唑類具有輕度抑制Grayes病自身免疫反應(yīng)可降低血循環(huán)中甲狀腺自身抗體,故可使蛋白尿減少。
  2.免疫抑制劑的應(yīng)用加類固醇激素與硫唑嘌呤(依木蘭),可使部分患者蛋白尿減少。
  3.甲狀腺切除對(duì)蛋白尿的作用不明確 但在首例Graves病合并腎病綜合征患者,長期服用甲巰咪唑(他巴唑)療效不佳最后切除甲狀腺并追蹤11個(gè)月后蛋白尿明顯減少,腎小球?yàn)V過率無改變。重要的是切除甲狀腺的時(shí)機(jī),其緩解幾乎只限于Ⅰ~Ⅱ期膜性腎炎患者。
  4.放射性碘治療對(duì)蛋白尿的療效亦不明確,甚至可使蛋白尿惡化。

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通常情況下,自身免疫性甲狀腺疾病相關(guān)腎病要做尿常規(guī)、血常規(guī)、甲狀腺功能及相關(guān)抗體檢查、腎功能檢查、B超、組織病理學(xué)檢查等。具體分析如下:自身免疫性甲狀腺疾病相關(guān)腎病包括Graves病、橋本甲狀腺炎和原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。血清中存在抗原和循環(huán)免疫復(fù)合物,故其伴發(fā)的腎臟病變又稱為甲狀腺抗原介導(dǎo)的免疫復(fù)
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病情評(píng)估:你好,據(jù)中國學(xué)者報(bào)道,自身免疫性甲狀腺疾病患者蛋白尿的發(fā)生率為11%~40%,所以也稱為AITD腎病。一般認(rèn)為自身免疫性甲狀腺疾病相關(guān)腎病患者最常見的病理類型為膜性腎病還可有系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化。自身免疫性甲狀腺疾病相關(guān)腎病患者的臨床表現(xiàn)常為典型腎病綜合征偶伴鏡下血尿,多無高血
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甲狀腺病引起最多的腎病是膜性腎病。如果現(xiàn)在蛋白尿很少,如血肌酐也正常,可以觀察,也可以服用中藥調(diào)理下的,祝您健康。
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您好,您的問題已收悉,甲狀腺疾病一般是不會(huì)導(dǎo)致腎損害的,因此,不存在這個(gè)疾病的,常見的可以引起腎損害的疾病可能有:糖尿病,高血壓,肝腎綜合征,肺出血腎炎綜合征,乙肝病毒相關(guān)性腎炎,過敏性紫癜腎炎等等,但是幾乎沒有和甲狀腺相關(guān)的情況,因此,也就談不上用什么藥物治療了您好,您的問題我在前面做了簡單的回復(fù)
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