嬰兒腸套疊在早期不完全梗阻時可能會放屁,但隨著病情進展一般不會放屁。腸套疊是指部分的腸管及其系膜,套入鄰近腸腔所致的一種梗阻,是嬰幼兒時期常見的急腹癥之一,多為近端腸管套入遠端的腸腔內。
嬰兒出現(xiàn)梗阻后,梗阻部位以上的氣體和固體很難通過,病情進行性加重后基本上不會出現(xiàn)排氣的現(xiàn)象。梗阻部位以下的大便可以排出體外,嬰兒剛出現(xiàn)癥狀時,可以有大便和氣體,所以可能會放屁。癥狀出現(xiàn)6-12個小時以后,嬰兒會有果凍樣的黏液血便,或者肛門指診時發(fā)現(xiàn)有血便等,嬰兒還常常伴有陣發(fā)性的腹痛、嘔吐、腹部包塊等癥狀。但隨著病情進展大便量會比較少,或者是沒有大便,也沒有氣體,則不會放屁。時間長了還會出現(xiàn)全身癥狀,如高熱、嗜睡、嚴重脫水,再嚴重者會出現(xiàn)電解質紊亂、昏迷和休克等癥狀。
腸套疊一旦形成,很少能自行恢復,隨著時間延長、病情加重,局部會出現(xiàn)組織充血、水腫、靜脈曲張,分泌大量的黏液,進入腸腔與血液和大便混合,形成果凍樣大便。同時嬰兒腸壁水腫,靜脈回流受阻加重,使動脈受累供血不足導致腸壁壞死,而出現(xiàn)全身的中毒癥狀,嚴重者可以并發(fā)腸穿孔和腹膜炎。輕微的腸套疊嬰兒可以用非手術的方法,如灌腸療法治療,如果時間超過48-72小時,或者時間不長但病情比較嚴重的嬰兒,有腸壞死或穿孔的風險時,就需要采用手術治療。
