嬰兒腸套疊在早期不完全梗阻時(shí)可能會(huì)放屁,但隨著病情進(jìn)展一般不會(huì)放屁。腸套疊是指部分的腸管及其系膜,套入鄰近腸腔所致的一種梗阻,是嬰幼兒時(shí)期常見的急腹癥之一,多為近端腸管套入遠(yuǎn)端的腸腔內(nèi)。
嬰兒出現(xiàn)梗阻后,梗阻部位以上的氣體和固體很難通過,病情進(jìn)行性加重后基本上不會(huì)出現(xiàn)排氣的現(xiàn)象。梗阻部位以下的大便可以排出體外,嬰兒剛出現(xiàn)癥狀時(shí),可以有大便和氣體,所以可能會(huì)放屁。癥狀出現(xiàn)6-12個(gè)小時(shí)以后,嬰兒會(huì)有果凍樣的黏液血便,或者肛門指診時(shí)發(fā)現(xiàn)有血便等,嬰兒還常常伴有陣發(fā)性的腹痛、嘔吐、腹部包塊等癥狀。但隨著病情進(jìn)展大便量會(huì)比較少,或者是沒有大便,也沒有氣體,則不會(huì)放屁。時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)出現(xiàn)全身癥狀,如高熱、嗜睡、嚴(yán)重脫水,再嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、昏迷和休克等癥狀。
腸套疊一旦形成,很少能自行恢復(fù),隨著時(shí)間延長(zhǎng)、病情加重,局部會(huì)出現(xiàn)組織充血、水腫、靜脈曲張,分泌大量的黏液,進(jìn)入腸腔與血液和大便混合,形成果凍樣大便。同時(shí)嬰兒腸壁水腫,靜脈回流受阻加重,使動(dòng)脈受累供血不足導(dǎo)致腸壁壞死,而出現(xiàn)全身的中毒癥狀,嚴(yán)重者可以并發(fā)腸穿孔和腹膜炎。輕微的腸套疊嬰兒可以用非手術(shù)的方法,如灌腸療法治療,如果時(shí)間超過48-72小時(shí),或者時(shí)間不長(zhǎng)但病情比較嚴(yán)重的嬰兒,有腸壞死或穿孔的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),就需要采用手術(shù)治療。
