概述腹主動(dòng)脈瘤患者常自覺(jué)臍周或腹正中有異常搏動(dòng)感,以及腹部、腰背部疼痛。
動(dòng)脈硬化、外傷、感染、動(dòng)脈炎癥和動(dòng)脈壁發(fā)育不良等因素,都可能會(huì)引起腹主動(dòng)脈瘤。
癥狀腹主動(dòng)脈瘤患者可自覺(jué)臍周或腹正中有異常搏動(dòng)感,體格檢查臍部或臍上方偏左可觸及類(lèi)圓形膨脹性搏動(dòng)性腫物。瘤體巨大可壓迫椎體,引起神經(jīng)根性疼痛,導(dǎo)致腹部、腰背部疼痛,多為脹痛或刀割樣痛。瘤體使胃腸道受壓,患者可出現(xiàn)上腹脹滿(mǎn)不適,食量減少,瘤腔內(nèi)的血栓或粥樣斑塊一旦脫落,可造成下肢動(dòng)脈栓塞,導(dǎo)致肢體缺血甚至壞死。當(dāng)腹主動(dòng)脈瘤破裂時(shí),可表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛、失血性休克等。 腹主動(dòng)脈瘤影像圖
病因彈力纖維和膠原纖維是維持動(dòng)脈彈性和擴(kuò)張強(qiáng)度的主要成分,兩者降解、損傷,使腹主動(dòng)脈壁的機(jī)械強(qiáng)度顯著下降,致動(dòng)脈壁局限性膨出成瘤。引起彈力纖維和膠原纖維損傷的因素,可能為動(dòng)脈硬化、外傷、感染、動(dòng)脈炎癥和動(dòng)脈壁發(fā)育不良等。
治療腹主動(dòng)脈瘤患者需要早期診斷、早期治療,外科手術(shù)是主要的治療方法。對(duì)于瘤體直徑≥5cm者,或瘤體直徑
[1]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學(xué).第9版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2018.496-498.
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