強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性風濕病，多發于青壯年，患者彎腰困難，可能是姿勢不當、脊柱活動性下降、腰肌勞損、腰背部肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥等因素引起的，需要根據實際情況處理。具體分析如下：
1、姿勢不當：若平時姿勢不當，經常久坐不動、彎腰勞作，腰部向前彎曲，可造成局部肌肉疼痛，從而導致彎腰困難，建議注意休息，勞逸結合。
2、脊柱活動性下降：由于炎癥有一定的破壞性，患者的脊柱活動性下降，柔韌性較差，可能會出現下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀，從而導致不能彎腰或者彎腰困難。患者可以遵醫囑口服氨糖美辛腸溶膠囊、吲哚美辛緩釋片等藥物治療，能夠發揮止痛的作用。
3、腰肌勞損：腰肌勞損可引起局部軟組織慢性無菌性炎癥，造成腰部疼痛，還可能伴隨腰部、手腳無力、無法彎腰的情況。建議患者在醫生的指導下服用腰痛寧膠囊、美洛昔康片等藥物治療，能夠較好地止痛。
4、腰背部肌筋膜炎：該病主要是濕冷之氣刺激腰背部引起的，可使局部肌肉及血管收縮，出現腰背部疼痛、肌肉痙攣、皮膚麻木等癥狀，嚴重時可能會影響彎腰。建議患者遵醫囑口服止痛的藥物治療，比如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊等。
5、腰椎間盤突出癥：該病是腰椎間盤發生退行性改變后，纖維環部分或全部破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根引起的，以手腳和腰腿疼痛、無力、麻木，以及頭暈、腰部沉重感、無法彎腰為主要癥狀。患者可以在醫生的指導下服用止痛的藥物，比如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等。
在日常生活中，患者應該加強腰部的保暖，保證睡眠充足，避免劇烈運動。