五歲孩子的視力4.6屬于視力下降，可能算是近視，但眼球未充分發(fā)育、假性近視、遠(yuǎn)視、青光眼或其他眼部病變，也可能導(dǎo)致孩子的視力下降到4.6，需要結(jié)合其他因素來判斷。
一般五歲孩子的正常視力為5.0，視力4.6可能是近視所導(dǎo)致，部分孩子眼球的屈光系統(tǒng)或眼軸發(fā)生改變，外界光線進(jìn)入眼睛后，其焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜前方，視網(wǎng)膜無法接收清晰的物象，便可能出現(xiàn)視力下降，此時(shí)需配戴近視鏡以矯正視力。但部分5歲孩子眼睛的屈光系統(tǒng)或視神經(jīng)發(fā)育尚未成熟，可能存在視力降低的情況，如果在后期視力發(fā)育完善，視力從4.6恢復(fù)到5.0便屬于正常情況，不需要再進(jìn)行特殊處理。
另外，部分孩子因長(zhǎng)期用眼而出現(xiàn)調(diào)節(jié)過度，睫狀肌過度收縮并改變晶狀體形狀，改變眼球屈光力而出現(xiàn)視力下降，即發(fā)生假性近視，此時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液、硫酸阿托品眼膏等藥物進(jìn)行散瞳治療，使孩子的睫狀肌放松，晶狀體形狀恢復(fù)，視力通?？梢曰謴?fù)正常。
如果孩子存在遠(yuǎn)視，即外界光線在視網(wǎng)膜后方匯聚，也可能出現(xiàn)視力下降的情況，此時(shí)孩子需配戴遠(yuǎn)視鏡以矯正視力。此外，青光眼、白內(nèi)障或其他眼部疾病，也可能導(dǎo)致視力下降到4.6，此時(shí)需根據(jù)具體病變進(jìn)行相關(guān)治療，如發(fā)生青光眼的孩子，需遵醫(yī)囑使用布林佐胺噻嗎洛爾滴眼液、硝酸毛果蕓香堿滴眼液等藥物降低眼內(nèi)壓。
五歲孩子的視力為4.6時(shí)，家長(zhǎng)需要帶其前往醫(yī)院小兒眼科就診，通過散瞳驗(yàn)光和眼底、眼壓、眼表等檢查明確孩子的眼睛情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，避免視力進(jìn)一步下降。
