甲減即甲狀腺功能減退癥,新生兒甲減多是由于甲狀腺缺失、減弱或母體甲狀腺激素攝入不足,導致甲狀腺激素分泌不足引起,可出現黃疸減退、聲音嘶啞、喂養困難、反應遲鈍等臨床表現。新生兒甲減的確診,主要是依據促甲狀腺激素、血清游離四碘甲狀腺原氨酸等方面進行判斷。
新生兒出生后72小時至7天內,需要采集足跟血,正常新生兒促甲狀腺激素<10U/L、血清游離四碘甲狀腺原氨酸為5-13pmol/L。而甲減的新生兒促甲狀腺激素>10U/L,血清游離四碘甲狀腺原氨酸多為正常值,說明甲狀腺儲備功能存在障礙,屬于暫時性的甲狀腺功能減退癥。若新生兒促甲狀腺激素>10U/L,血清游離四碘甲狀腺原氨酸<5pmol/L,則說明新生兒存在先天性甲狀腺功能減退癥。
臨床可以用左甲狀腺素鈉片進行替代治療,并根據新生兒的體重、年齡適時調整藥物用量,同時應定期檢測新生兒的骨齡和促甲狀腺激素、血清游離四碘甲狀腺原氨酸的水平,以促進新生兒的正常生長發育。
