小腸穿孔手術后兩年膿腫消炎后可能還要手術，一般需要根據創口是否裂開進行判斷，具體分析如下：
小腸穿孔手術后兩年，出現膿腫，在消炎之后需要觀察創口是否裂開。如果創口裂開，可能會導致感染加重，通常需要通過手術清創同時進行二次縫合。如果創口尚未裂開，出現輕微炎癥感染，或者膿腫，在消炎之后，通常可以達到較好的治療效果，無需進行手術治療。
出現膿腫時，說明發生感染，日常飲食中，通常需要避免食用過度辛辣刺激性的食物，否則可能會導致感染加重，不利于膿腫的恢復。