一般情況下，抑郁癥患者總是活在回憶里可能是精神病性抑郁癥、強迫癥、情感遭遇挫折等原因引起的，需要明確病因后對癥治療。具體分析如下：
1.精神病性抑郁癥：通常精神病性抑郁癥患者除了有抑郁癥的癥狀之外，還可能出現精神病的癥狀，如果抑郁癥發展為精神病性抑郁癥，可能會導致患者無法控制自己的思想，出現總是活在回憶里的情況。建議患者在醫生的指導下服用鹽酸阿米替林片、奧氮平片、富馬酸喹硫平片等藥物進行治療，同時，保持心情舒暢，不要胡思亂想。
2.強迫癥：如果抑郁癥患者的精神壓力大、沒有及時進行治療、做事追求完美等，可能會并發強迫癥，從而使自己強迫性回憶，并且無法控制，出現總是活在回憶里的情況。患者可以在醫生的指導下服用氫溴酸西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片等藥物進行治療，也可以通過思維阻斷療法進行治療。
3.情感遭遇挫折：如果抑郁癥患者近期遭遇分手、朋友情感破裂等，可能會導致自己的情感受到傷害，心情低落、懷疑自己，從而出現總是活在回憶里的情況。建議家人多開導患者，不要否定和批評患者，同時可以通過精神分析治療、認知治療等方法來幫助患者建立正確的認知。