大腸癌和痔瘡都可能出現便血情況，但二者在便血量、顏色、性狀等方面有一定不同，臨床上可以通過上述方面進行鑒別。如果患者發現自己的糞便表面附著有線條樣血液，或便血如腹瀉排出，需要及時前往醫院就診。
一、便血量：1、大腸癌：患者發生便血，表現為持續性出血，量或多或少，每次排便均有便血的情況；
2、痔瘡：較輕的患者便血量較少，隨著病情進展，出血量可能增多，但不會每次排便均出現便血。
二、顏色、性狀：1、大腸癌：患者便血時血液通常表現為鮮紅色與暗紅色混合，偶有黑色，血液污穢且帶有腥臭味，常與糞便混合在一起，伴有黏液、膿液、以及少量壞死脫落組織，便血呈持續性、間歇性狀態，滴血、射血等癥狀比較少見；
2、痔瘡：患者便血量較少，色澤鮮紅，血液附著于糞塊表面，不與糞便混合，且無黏液，通常是大便后段粘附血液，為大便干結摩擦痔核引起的出血，大便前后伴有滴血，嚴重時呈噴射狀，尤其是大便秘結時較嚴重，大便一般沒有明顯黏液。
大腸癌患者的癌細胞可能會破壞大腸功能，腸蠕動增多，表現為排便次數較多，大腸癌屬于消耗性疾病，患者還可能出現營養不良或乏力等癥狀。痔瘡患者除了便血外，還可以出現痔核脫出情況，如果痔核嵌頓，可能出現疼痛或肛門墜脹等癥狀。建議便血患者及時前往醫院就診，通過醫生肛門指檢或結腸鏡檢查進行鑒別，必要時可以取標本進行病理檢查，明確是大腸癌還是痔瘡導致的便血。