宮腔粘連和息肉哪個嚴重不可一概而論，宮腔粘連的嚴重程度不同，息肉的大小、數量也未知，所以嚴重性會有一定差異，無法簡單判斷。
如果是重度的宮腔粘連和小的息肉相比較，通常宮腔粘連相對較嚴重，女性出現息肉并且息肉比較小時，一般不嚴重，通常可以在門診進行手術將其摘除，對身體影響不大。但重度宮腔粘連通常比較嚴重，因為這種情況會影響女性的生育功能，還會影響月經，通常需要在宮腔鏡下進行粘連分離手術來治療。
如果女性只是輕微的宮腔粘連，而息肉比較大，數量比較多，這時息肉相對較嚴重，因為輕微宮腔粘連，可能對身體影響不大，并且在服用藥物以后，這種輕微的粘連可能會恢復正常。但是當息肉過多過大時，可能會引起月經失調，還會影響女性的生育功能，一般需要在宮腔鏡下進行息肉摘除手術治療。
而同樣嚴重程度的宮腔粘連和息肉，通常由于具體情況不明，無法比較哪個嚴重。但無論是宮腔粘連還是息肉，嚴重時都會對女性身體造成較大的不良影響，因此一旦發現，都需要積極就醫治療。