（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本篇患者為63歲大爺，主要因為小腿部位皮膚表面有明顯的褐色改變，表面有皮屑附著來我院就診，詢問得知患者喜愛外出散步，但是未做好皮膚保護。隨后給予其相關檢查，根據檢查結果及患者小腿的皮膚癥狀，可初步診斷患者為小腿皮炎，給予其規范的藥物治療后，患者皮膚癥狀逐漸消退，病情好轉。
【基本信息】男、63歲
【疾病類型】小腿皮炎
【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】口服藥物（鹽酸西替利嗪片）+外用藥物（尿素軟膏、丁酸氫化可的松乳膏）
【治療周期】居家治療10天
【治療效果】皮膚表面干燥性皮屑逐漸消退，瘙癢癥狀完全消失
一、初次面診
患者男，63歲，主訴小腿部位皮膚表面有明顯的褐色改變，表面有皮屑附著，患者比較擔心，于是到醫院進行就診。仔細詢問患者得知，患者是一位徒步愛好者，經常在田間、公園散步，未注重皮膚防護。
隨后給予患者一般檢查，見患者左側腿部皮膚表面有密集排列的褐色皮屑附著，皮膚表面能夠看到一些散在的紅色丘疹，丘疹上方有搔抓留下的抓痕。單純根據外觀考慮患者為小腿皮炎，隨后便給予患者完善血常規檢查，結果顯示嗜酸性粒細胞升高，檢查結果符合小腿皮炎診斷。
二、治療經過
患者的癥狀比較明顯，與患者仔細溝通疾病的狀態之后，最終敲定治療方案，給予患者口服鹽酸西替利嗪片，配合外用尿素軟膏、丁酸氫化可的松乳膏治療。
鹽酸西替利嗪片屬于抗組胺藥，攝入體內之后能夠有效地控制患者皮膚過敏狀態，使患者小腿皮炎瘙癢癥狀得到控制。而外用的軟膏，具有軟化皮膚的功效，涂抹在皮膚表面可以使表面干燥的皮屑逐漸消退。丁酸氫化可的松乳膏屬于糖皮質激素類外用藥物，涂抹之后可以使局部皮膚表面的紅斑和瘙癢癥狀控制住，以便達到治療的目的。
三、治療效果
患者連續用藥10天之后與患者電話溝通進行回訪，患者表示連續應用藥物2天，小腿部位附著的皮屑明顯消退，瘙癢癥狀也有一定程度的改善；連續應用藥物7天左右，紅色丘疹已經基本消退，局部皮膚表面的皮屑已經完全消失，瘙癢程度進一步緩解。截止到電話回訪日期，患者已經連續應用藥物10天，患者表示皮膚表面的癥狀已經完全消退，恢復到健康的狀態，疾病得到有效控制。
四、注意事項
患者小腿皮炎得到有效治療，我衷心地為患者感到高興，但是還需要叮囑患者注意以下幾方面：
1、小腿部位皮膚癥狀完全好轉之前，避免搔抓、反復擦洗皮膚，避免陽光直射皮膚，以免破壞皮膚屏障，影響皮膚修復；
2、日常飲食注意清淡，避免進食辛辣刺激性食物，如小米辣、生蔥、生蒜、生姜等，多食用蔬菜、水果；
3、注意再次外出散步時要穿棉質透氣的長褲，有助于保護腿部皮膚，避免再次受到傷害。
五、個人感悟
小腿皮炎是臨床中常見的癥狀，多數患者皮損發生與未做好皮膚保護有關，如本篇患者長期在田間、公園散步，未注重皮膚防護，久而久之導致皮膚屏障受損，誘發皮炎。所以溫馨提示大家，外出散步、游玩時不僅要做好防曬，還要做好皮膚防護，避免穿短褲、短袖上衣，以免皮膚直接接觸外界環境，可以有效避免皮炎的發生。