概述腸癌早期癥狀不太顯著,主要為一般消化道癥狀,如腹痛、出現血便、排便習慣及性狀的改變等。
腸癌病因復雜多樣,包括遺傳因素、不健康的飲食習慣、吸煙飲酒、慢性炎癥等都可能成為發病的誘導因素。
癥狀腸癌包括小腸癌和大腸癌,大腸癌發病率高,分為結腸癌和直腸癌,各類型的具體表現如下。
結腸癌
排便習慣改變:右半結腸癌多為隆起型,早期可有膿血便,腫瘤進展可出現便秘與腹瀉交替;左半結腸癌多為浸潤型,表現為便血或黏液血便。排便次數增多,排便不暢,里急后重,腹瀉、便秘;排便形狀改變則多為糞便變形或變細,并有黏胨樣便。
結腸癌早期的膿血便圖
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腹痛:早期癥狀之一,常為定位不確切的持續性隱痛,或僅為腹部不適、腹脹感。出現腸梗阻時腹痛加重或為陣發性絞痛。
其他癥狀:腹部質硬的腫塊,繼發感染時有壓痛,以及慢性失血引起的貧血等。
直腸癌
80%的直腸癌都伴有便血,早期直腸癌僅有間歇性少量便血,腫瘤破潰后可有出血和黏液排出。直腸癌早期即有大便習慣改變,腫瘤進展后出現破潰,繼發感染,可產生直腸刺激癥狀,表現為大便次數增多,里急后重或排便不盡感。
直腸癌早期的黏液膿血便圖
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小腸癌
早期無癥狀或癥狀不典型,如惡心、腹脹、食欲減退等。小腸癌約1/3~2/3的患者出現便血,大量出血時以柏油樣便、暗紅色血便為主,也可出現間斷性長期少量出血,致嚴重缺鐵性貧血。小腸癌初期大便次數并不增加,僅有大便性狀改變,大便由成形變為不成形,無明顯黏液和血便。隨著病情進展,大便次數增多,黏液增多。
小腸癌早期的柏油樣便圖
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病因腸癌的確切病因尚不清楚,根據流行病學調查和臨床觀察發現喜歡高脂、高蛋白質、低纖維素飲食和腸道細菌數目過多及家族病情遺傳有較大的關系。
診斷腸癌早期癥狀一般不明顯,若有可疑癥狀發生,可進一步做實驗室檢查、影像學檢查及內鏡活檢等以確診。實驗室檢查有大便隱血檢查,醫療器械檢查有內鏡、纖維結腸鏡可作出診斷,X線鋇劑灌腸或氣鋇雙重對比造影檢查也可有力的進行疾病判斷。
治療主要采取以手術切除為主的治療方法,將未發生轉移的癌變部位徹底切除。需對病變腸段及區域淋巴結做較為廣泛的切除及清掃,并結合放射治療和化學治療,以氟尿嘧啶為主聯合多療程化療。輔助治療包括免疫治療、靶向治療和基因治療。
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