20歲女性月經不規律一般和卵巢發育未完全成熟、情緒波動大、壓力過大、作息不規律、多囊卵巢綜合征等原因有關，建議及時就醫檢查了解具體情況。
1.卵巢發育未完全成熟：青春期女性由于下丘腦-垂體-卵巢軸尚未成熟，可能導致卵泡發育不成熟，從而影響排卵和月經周期。一般不需要特殊治療，隨著年齡的增長和卵巢功能的逐漸完善，月經會逐漸變得規律。但如果癥狀嚴重或持續時間長，應及時就醫。
2.情緒波動大：青春期女性容易受到生理和心理的急劇變化，情緒多變、感情脆弱，可能導致月經不規律。注意保持心情舒暢，避免過度緊張、焦慮等負面情緒。可以通過運動、聽音樂、閱讀等方式來放松心情。
3.壓力過大：長時間的學習、工作壓力可能導致內分泌失調，從而影響月經周期。建議合理安排時間，保證充足的睡眠和休息時間。同時，可以通過冥想、瑜伽等方式來緩解壓力。
4.作息不規律：經常熬夜或作息時間顛倒會干擾內分泌系統的正常工作，導致月經不規律。注意規律作息，保證充足的睡眠時間。盡量在晚上11點前入睡，保證每天7-8小時的睡眠時間。
5.多囊卵巢綜合征：是一種常見的內分泌代謝疾病，表現為月經失調、經量少、不規律等癥狀。可以在醫生指導下使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物進行調理。同時，注意調整生活方式，如規律作息、合理飲食、適量運動等。
需注意在醫生的指導下合理用藥，避免自行濫用藥物。如果需要服用可能影響月經的藥物，應提前咨詢醫生并告知月經情況。