蟲(chóng)牙痛的時(shí)候不可以拔掉，蟲(chóng)牙痛可能是發(fā)生了深齲病、急性牙髓炎、慢性根尖周炎等，具體如下：
1、深齲病：也被稱為蛀牙，是一種在細(xì)菌感染等多因素作用下，導(dǎo)致牙體硬組織進(jìn)行性破壞的疾病。一般齲洞比較大，齲損已達(dá)到牙本質(zhì)深層，咀嚼食物時(shí)，因食物進(jìn)入齲洞引起劇烈疼痛，去除刺激后疼痛消失，此時(shí)并不需要拔掉，去掉腐質(zhì)后，雙層墊底，行樹(shù)脂充填術(shù)，就可以治療疼痛。
2、急性牙髓炎：可由于齲病(蟲(chóng)牙)發(fā)展而來(lái)，是牙髓發(fā)生的炎癥性病變，常表現(xiàn)為疼痛，可為溫度刺激痛、自發(fā)痛、放射性痛、夜間痛，患者有時(shí)不能自行定位疼痛牙齒，疼痛劇烈時(shí)可放射至半側(cè)頭面部疼痛，甚至夜不能寐。此時(shí)需要開(kāi)髓引流后，行根管治療術(shù)，同時(shí)配合藥物抗炎治療，如阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑等治療牙髓炎，也不需要拔掉。
3、慢性根尖周炎：是指根管內(nèi)由于長(zhǎng)期有感染及病原刺激存在，根尖周?chē)M織呈現(xiàn)慢性炎性反應(yīng)，可表現(xiàn)為牙齒咬合時(shí)不適感、疼痛明顯，此時(shí)治療方案同牙髓炎相似，也需要行根管治療術(shù)，控制根尖周組織炎癥，同時(shí)配合藥物抗炎治療，如頭孢克洛緩釋片、甲硝唑膠囊，治療根尖周炎，也不需要拔掉。