（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
【基本信息】女，61歲
【疾病類型】卵巢癌
【就診時間】2021年06月
【治療方案】全麻下行盆腔粘連松解術+全子宮+右附件+闌尾+大網膜切除術+盆腔淋巴清掃手術
【治療周期】15天
【治療效果】手術過程順利，輸卵管和子宮已經切除，術后給予抗炎、補液對癥治療。無并發癥發生，病檢結果和診斷一致。
【摘要：】
一位61歲的女性2020年3月份行左附件切除手術，術后病理回報存在黏液性腫瘤，局部考慮為癌變，因此來我院進行全麻下行盆腔粘連松解術+全子宮+右附件+闌尾+大網膜切除術+盆腔淋巴清掃手術。術后恢復良好，無感染，囑咐其定期進行復查，符合出院條件后辦理出院。
一、初次面診
患者是在家屬的陪同下由門診轉過來來看病的，她說自己于4年前，無明顯誘因，腹部逐漸增大，以為是自己長胖了，并沒有重視，2020年3月份在我院普外科行左附件切除手術，術后病理回報：1.黏液性腫瘤，局部考慮為癌變，2.輸卵管未見累及。她此次就診的主要原因是來我院尋求手術治療。
患者近段時期飲食正常，大便、小便正常，睡眠正常。體重沒有明顯改變。查體：體溫：36.7℃，脈搏：82次/分，呼吸：18次/分，血壓：155/85mmhg。因左附件切除術后27天，術后病理為卵巢癌入院，對患者病情有了初步了解之后，安排她住了院。
二、治療經過
患者入院以后立即進行了?？撇轶w，可以看到患者外陰已婚已產型。陰道通暢，分泌物少，無異味，顏色色清。宮頸：萎縮，光滑，無贅生物，光滑。無觸血，無舉痛，無搖擺痛。子宮：前位，常大，質中，活動可，無壓痛。雙附件：左附件未觸及，右附件未見明顯異常。明確診斷以后，就患者目前的病情狀況，因此建議進一步進行手術治療，經與患者及家屬溝通后，表示同意進行手術治療。
一切準備就緒以后于2021年4月在全麻下行盆腔粘連松解術+全子宮+右附件+闌尾+大網膜切除術+盆腔淋巴清掃手術，術中見盆腹腔廣泛粘連，腸管與腹壁粘連,。分離粘連后見左側腹膜可見異常，左附件缺如，闌尾表面未見明顯異常，大網膜未見明顯異常，未見明顯轉移病灶，盆腔淋巴結節未見明顯腫大。術中診斷：卵巢癌，高血壓病3級高危，高血脂癥。遂行“盆腔粘連松解術+全子宮+右附件+闌尾+大網膜切除術+盆腔淋巴清掃手術”。手術順利，麻醉滿意。手術中失血約100ml，輸液約2200ml，導尿約300ml。術后診斷：卵巢癌，高血壓病3級高危，高脂血癥?；氐讲∈液鬁y：體溫：36.7℃，脈搏：82次/分，呼吸18次/分，血壓：140/70mmhg。心肺正常，腹部平軟，術口無滲出，陰道無流血。
治療計劃：一級護理，禁食水，術后給予防感染，補液等對癥治療。
無并發癥發生。術后病理回報:1.黏液性腫瘤，局部考慮為癌變。2.輸卵管未見累及。術后第12日，患者及家屬要求出院，查體：體溫36.6℃，脈搏：80次/分，呼吸20次/分，血壓：110/70mmhg。腸鳴音5次/分，陰道無流血，飲食二便正常。囑患者出院后1周返院化療，1個月后復查彩超，禁性生活及盆浴3個月。加強營養多食含鐵、高蛋白食物，注意休息。
三、治療效果
患者術后無明顯貧血外觀，心肺未見異常，腹平坦，創口敷料清潔完整無滲出，切口未到愈合期，未拆線，微紅無硬結。
查體腹部傷口愈合良好，局部無出血、流膿、滲液等異常情況，陰道也無流血、流液等異常改變。飲食、睡眠及大小便正常。拆線后，患者及家屬要求出院，請求上級醫師后給予出院辦理，出院后還是要注意休息，加強營養，一個月后復查彩超，禁止性生活及盆浴三個月。
四、注意事項
卵巢癌手術以后，首先要注意盡可能的多活動，多翻翻身，早一點起床活動可以促進腸道功能的恢復，同時，可以避免下肢靜脈血栓的形成。在飲食方面要從流質到半流質再慢慢過渡到普食。術后盡可能吃一些營養價值比較高的、容易吸收的食物，加強營養多食含鐵、高蛋白食物，同時要注意少量多餐。
此外，2年內，每3個月復查盆腔彩超，CA-125，必要時必要時查X線，核磁。禁止性生活及盆浴三個月
五、個人感悟
卵巢癌是指發生在卵巢的惡性腫瘤性疾病，原發于輸卵管和腹膜的惡性腫瘤臨床特征和治療模式和卵巢癌相似，經常也統稱為卵巢癌。卵巢癌可發生在任何年齡段，不同組織學類型腫瘤的好發年齡段不同，如生殖細胞腫瘤最常見于20歲以下女性，交界性腫瘤好發于30～40歲女性，總體而言卵巢癌絕大多數發生在50歲以上女性。其組織學類型多樣，主要為上皮來源。卵巢癌早期病變常無癥狀，不易發現，晚期病變的癥狀不典型。治療采用以手術為主的綜合治療方案，治療后復發率高，預后與腫瘤病理類型、分期、治療方案、患者個體等多方面因素有關。
卵巢癌最常見的癥狀有腸道不適，早期患者首發癥狀常常表現在胃腸道，患者幾乎都因腹脹胃納不佳，飲食減少或者是明顯的消瘦而就醫。如果腹水出現的話，腹脹將更加明顯，也可以出現腹痛，另外還有腹部腫塊，多數患者在早晨醒來膀胱充盈時，無意中摸到下腹部腫塊兒，如果腫塊生長迅速出現腹水者，可以高度懷疑卵巢癌。月經的改變，大約二分之一的卵巢癌患者月經不正常，陰道有不規則出血。壓迫癥狀，較大的盆腔腫物常出現明顯的壓迫癥狀，并且有尿頻尿急，肛門堵脹，下腹墜脹或者是大便不暢等不適的感覺，早期發現卵巢癌早期治療有利于患者的長期生存。
