小孩頭疼但是精神好，沒有發燒感冒，常見的原因主要包括頭部外傷、鼻炎、腺樣體肥大、中耳炎、精神心理性頭疼等，若癥狀沒有緩解建議及時去醫院就診，明確病因后，在醫生指導下進行相應治療。
1、頭部外傷：小孩如果不小心頭部受到輕微外傷，有可能會導致頭皮血腫引起局部疼痛。但是小孩精神狀態好，沒有發燒以及其他不適癥狀，通常顱內損害較小，可以繼續動態觀察。使用涼毛巾于頭部受傷部位局部冷敷，能夠減輕血腫，緩解頭疼；
2、鼻炎：小孩鼻炎可能會出現頭疼、鼻塞、呼吸不通暢等，但是由于是病程早期，小孩精神狀態比較好，可以進行鼻腔灌洗或者滴鼻液治療。平時要注意加強護理，外出時佩戴口罩，避免寒冷空氣、粉塵等對鼻腔黏膜的刺激；
3、腺樣體肥大：小孩如果存在腺樣體肥大，會引起鼻塞、夜間張口呼吸等，如果沒有及時給予改善，可能會導致小孩大腦細胞缺氧，出現頭暈、頭疼等，但是沒有發燒和感冒且精神狀態良好，此時需要及時針對病情給予有效治療，比如使用鼻噴激素等進行治療，病情嚴重時則手術切除腺樣體以緩解癥狀；
4、中耳炎：小孩患有中耳炎時，如果炎癥較輕微可能不會出現發熱現象，但是會引起小孩陣發性頭疼、耳朵疼等，疼痛感減輕時小孩精神狀態較好。需要進行專科檢查，然后遵醫囑給予抗生素抗感染治療，比如阿莫西林等，避免炎癥加重導致耳鼓膜穿孔；
5、精神心理性頭疼：小孩如果情緒緊張或者心理壓力大、學習壓力大，也會出現頭疼現象，一般隨相關因素解除，癥狀會有所緩解，建議多休息，必要時可以進行心理治療；
6、其它原因：如小孩在出牙期由于牙齒萌出會引起三叉神經疼，進而導致頭疼現象，但是精神狀態較好，建議家長此時要注意小孩的口腔護理，飯后用溫水漱口，也可以用涼毛巾進行局部涼敷減少疼痛刺激，等到牙齒萌出后疼痛現象就能夠緩解。