手背長一粒粒不痛不癢一般和毛發苔蘚、摩擦性苔蘚樣疹、扁平疣、脂肪粒、濕疹等原因有關，建議及時就醫檢查了解具體情況。
1、毛發苔蘚：表現為手背部位有毛囊角化性丘疹，丘疹頂部可能有灰色角質栓塞，通常較密集。多無自覺癥狀，有時有輕微瘙癢。可遵醫囑外用維A酸乳膏、尿素軟膏等治療。
2、摩擦性苔蘚樣疹：與外界刺激有關，可導致手部、足部出現粟粒狀丘疹，通常無痛癢感。一般可遵醫囑應用爐甘石洗劑等治療。
3、扁平疣：由于手背部位存在病毒性感染，即人乳頭瘤病毒感染所致。表現為粟粒至綠豆大的扁平狀丘疹，且較為分散、質地柔軟。有一定的傳染性，但患者一般無自覺癥狀，偶爾有輕微發癢。通常可采取液氮冷凍治療、手術治療等。
4、脂肪粒：手經常與其他物體摩擦，可能導致皮膚表面的汗腺或皮脂腺出口受阻，形成脂肪粒。需注意保持手部清潔干燥，避免過度摩擦和刺激。
5、濕疹：可能與飲食、作息不規律或外部環境因素有關。表現為皮膚有紅色小顆粒，但也可能為小的、硬的、發紅的顆粒狀小點。濕疹的皮疹通常是不規則的、多形狀的，伴有瘙癢癥狀，但也可能存在不痛不癢的情況。可在醫生指導下使用醋酸氟輕松軟膏、醋酸地塞米松軟膏等藥物。
平時需注意避免接觸過敏原，如對某些物質過敏，應盡量避免接觸。做好飲食調理，保持健康的生活方式，包括合理飲食、充足睡眠等。